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不銹鋼水箱廠家驗(yàn)收單

湖北達(dá)利食品有限公司 :

按照  不銹鋼水箱安裝    合同（合同編號(hào)：HUBWJCG20190925 ），我方已完成合同規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴公司驗(yàn)收。

項(xiàng)目名稱：湖北達(dá)利食品有限公司

施工方：武漢舜德不銹鋼水箱廠家

施工時(shí)間：2019年9月5日-2019年10月5

施工地點(diǎn)：漢川新河鎮(zhèn)湖北達(dá)利食品有限公司

施工內(nèi)容: 我方本期完成了湖北達(dá)利食品有限公司156立方米不銹鋼水箱制作安裝，13米長4米寬3米高，合同價(jià)款 90000元，中間上下二層隔斷及拉筋更換增加13114元，合計(jì)103114元。按施工合同條款的規(guī)定已支付定金18000元，本期申請(qǐng)支付該項(xiàng)工程款80614元，（大寫為：捌萬零陸佰壹拾肆元人民幣），留4500元質(zhì)保金12個(gè)月后一次付清，現(xiàn)報(bào)上工程款申請(qǐng)表單，請(qǐng)予以審查并支付。

　                                                                                                           施工方簽字蓋章：

時(shí)間：2019年10月5日

驗(yàn)收小組填寫驗(yàn)收意見:

是否同意支付不銹鋼水箱款：

                                                                                                                                      驗(yàn)收代表簽字：

　                                                                                                                    時(shí)間：2019年10月5日